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WWW.SRZC.COM   发布时间:2017-11-22 03:13:33   文章来源:上饶日报
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原标题:筑健康堤 圆脱贫梦

砥砺奋进的五年·我省扎实推进健康扶贫工作纪实

A02版

洮南市永茂乡二段村,46岁村民高联会的家就在村东头,院子不大,豆角秧被风吹得东倒西歪的,桌上一小盆煮熟的土豆是一家人的午餐。

高联会的岳母患有脑血栓,腿脚不利索,妻子是重度精神病患者,两人的女儿年纪尚小。屋漏偏逢连夜雨,两个月前,家里的顶梁柱高联会脸色蜡黄,经常恶心、呕吐,一下子瘦了30多斤,到医院被查出患有肝炎肝硬化。村里人都以为老高过不了这个坎儿了,谁都知道,对于这样一个“三星”重度贫困的家庭来说,一场大病意味着什么。

让老高和村里人都没想到的是,从住院到治疗,高联会一分钱没花,全额免费。住院一共花了1572元,新农合报销880元,政府兜底保障692元。捏着兜里仅有的几百元家底,老高激动的眼泪不停地在眼眶里打转。

老高享受的农村贫困人口大病兜底政策,是白城市在全省首先出台的地方性政策,洮南市率先垂范。白城市所辖5个地区每年分别列支政府性大病兜底救助基金1000万元,把所有因病致贫的人口全部纳入救助范围,尤其是对患有28种重大疾病的“三星”贫困户,经其他政策性报销后,剩余部分在大病兜底救助基金中全额解决。

白城市是历史性贫困地区,所辖5个县(市、区)全部都是国定、省定贫困县。在全市20.1万贫困人口重新筛选中,共筛查识别因病致贫人口13.2万人,占贫困人口总数的65.8%,贫困程度重、范围广。

有人不禁疑惑,这样的贫困市为啥还要“釜底抽薪”?“地区可以贫困,但思想观念不能贫困,在全省脱贫攻坚战中,白城市要确保因病致贫返贫人口在脱贫路上一个不掉队。”白城市相关负责人做了最好的诠释。

从2016年8月政策实施至今,洮南市已有1384名重度贫困患者接受了免费住院治疗,总费用为761万元。白城市累计支出救助资金900多万元,有5700多名贫困患者享受了这一政策。

思想观念不贫困,练就了白城市“先飞”的意识,一套较为成熟的健康扶贫工作模式渐渐清晰。

大病兜底政策有了,但常年受慢性病困扰,无力支撑长期门诊用药的贫困人口怎么办?虽然省里利用3年时间在全省范围内建了8133所标准化村卫生室,但因医疗设备局限等原因,村民们还是习惯去乡里医院看病,如何扭转这种局面,将贫困患者进行分流?洮南市相关领导数十次下乡调研、论证、测算,历时4个半月,《关于推进健康扶贫实施“三下沉、两提高”工作方案》破土而出。

工作方案通过供药环节下沉、技术资源下沉、健康服务下沉;提高门诊报销比例,村级门诊报销比例由50%提高到80%,乡级普通门诊报销比例由60%提高到80%;提高门诊报销封顶线,村级门诊报销封顶金额由50元提高到80元;乡级普通门诊封顶报销金额由300元提高到400元,同时结合国家和省的政策,形成了多重保障,贫困人口的就医费用问题基本得到解决,基本实现了足不出户就能看病的需求。目前,该政策已在白城市全面推开,提高部分资金由当地政府解决,据测算,提高部分每个县每年约需500万元。

政策实施数月,记者走进洮南市永茂乡二段村卫生室,卫生室工作人说,现在来这里看病的人比以前多了很多。天凉了,卫生室的炕头热起来;坐累了,枕头递过来;口渴了,开水端过来;看不了的病,把乡里医生请过来……脑血栓恢复期、心脏病等多种慢性病缠身的贫困户孙桂莲大娘激动地说:“是党的政策好,我老太太命好,赶上了这样的好时机。他们待我,比儿女都周到,端来的虽然只是一杯热水,但暖的是我们的心啊,我的病立刻好了三分!”

目前,洮南市已有4350名贫困人口享受该项新政策,其中乡级有2091人、村级有2259人,门诊总费用29.06万元,政府提高补偿6.01万元。

现在每个贫困户都有家庭医生,村医们经常入户给贫困村民体检、随访,告知讲解党和政府的惠民政策,指导他们如何用药、健康保健,让他们不得病,少生病,做好疾病预防工作。要知道,在没有这些新政策之前,贫困户到乡里看一次病,光路费就要花上30元钱。

7月份,孙大娘免费输液3天后出现身体不适,她的签约家庭医生宋娟把疗程内剩下的部分给大娘换了口服药;有的贫困户没钱交农村合作医疗,宋娟给交;孙大娘的老伴儿偶然头晕迷糊,宋娟从村民口中得知,贪黑入户给老人检查治病……这样的“突发状况”宋娟处理得数不胜数。她说,作为一名村医,村民们相信她,感恩她,一把鲜嫩的葱叶、一兜新摘的豆角、真挚而清澈的眼神……这些点滴真情,早已超越了医患关系。

有些贫困户看政府的政策好了,担心自己脱贫后没了靠山,市里给了他们定心丸:白城市对新入贫困人口按照正常程序开展健康扶贫施治,对2016年已脱贫人员实施“脱贫不脱策”,继续对其实施政策救治。

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役,是一块最难啃的“硬骨头”。如果说白城市是趟路子的话,那全省的健康扶贫工作就是在迈步子,而且是稳扎稳打、脚踏实地地发起最后的冲锋。

2016年省卫生计生委按照省委省政府脱贫攻坚决策部署,创新性地研究制定了《脱贫攻坚卫生计生支持计划实施方案》。一年来,省卫生计生委在精准施策上出实招,提出了“五提高、一降低、一增加、三减免”健康扶贫核心政策。

省卫生计生委党组书记、主任张义介绍,经过一年的努力,全省健康扶贫重点任务取得积极进展。

一是农村贫困人口医疗保障水平逐步提高,我省连续两年提高贫困群众新农合报销比例,每年提高5%,2017年县域内政策范围内新农合报销比例达到85%,普通参合患者是75%,一年来新农合累计补偿33.36万人次,总医药费用9.22亿元,补偿金额5.84亿元,提高报销金额5455.93万元,新农合大病保险累计补偿3.65万人次,总医药费用16.48亿元,实际补偿金额1.81亿元,提高报销金额近7295.48万元。

二是贫困患者分类救治工作全面启动。对全省农村因病致贫返贫家庭,开展逐户、逐人、逐病调查核实,重点核查发病率高、费用高、影响生产生活能力的93个病种,全面摸清了农村贫困人口患病情况。并组织开展贫困人口签约服务,通过“万名医师健康扶贫巡回医疗”活动,按照“一人一策”的原则,为每一名贫困患者明确诊断与治疗方案,全面做好贫困患者分类救治工作,一次性治愈的患者已达45193人;通过多层次的医疗联合体建设,基层医疗机构的服务能力明显提升,已有21个县(市、区)县域内就诊率达到90%以上。

三是贫困地区医疗卫生服务能力逐步提升。特别是在贫困县人才培养方面,放宽了基层人才编制管理权限,启动实施贫困县全科医生特设岗位计划,为乡镇卫生院在编在岗人员和符合条件的乡村医生发放补助等。

政策有了,落实到了,能不能保障健康扶贫成功?那些有潜在重病、慢性病危险的人该咋办?为这事,省里专门出台了一个健康扶贫“环形闭合”政策并进行实施,全省将疾病预防与扶贫开发相结合,加大艾滋病、结核病等传染病防控力度,开展贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查等重大公共卫生项目,坚持不懈抓好健康促进,通过多种形式宣传教育,提高贫困地区群众健康素养,引导群众自我防病能力和健康的生活方式。

目前,我省逐步完善了健康扶贫政策体系,建立健全了健康扶贫工作机制,很多做法得到国家的肯定和推广。

“下一步重点工作是全面实施"三个一批"行动计划,即:"大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批"措施,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫。”张义表示。返回搜狐,查看更多

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